[1]吴斗,郝海虎,朱剑,等.老年髋部骨折术后谵妄的危险因素分析[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2015,(01):34-38.
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老年髋部骨折术后谵妄的危险因素分析()
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中华老年骨科与康复电子杂志[ISSN:1674-3911/CN:11-9292/R]

卷:
期数:
2015年01期
页码:
34-38
栏目:
骨与创伤
出版日期:
2015-08-05

文章信息/Info

作者:
吴斗; 郝海虎; 朱剑; 贾祎佳; 孙吉平; 刘强
山西大医院骨科
关键词:
谵妄; 髋骨折; 危险因素; 老年人; 术后并发症
摘要:
目的　探讨引起老年髋部骨折患者术后谵妄（postoperative delirium，POD）的主要危险因素。方法　回顾性分析2014 年5 月至2015 年1 月收治的老年髋部骨折且符合纳入及排除标准的患者289 例（股骨转子间骨折157 例、股骨颈骨折132 例），根据是否出现POD 分组，记录并比较两组患者的年龄、性别、骨折部位、术前并存病、受伤至手术时间、手术方式、麻醉方式、手术时间、术中出血量，采用多因素Logistic 回归分析老年髋部骨折患者POD 的危险因素，观察术后并发症的情况。结果　单因素分析显示组间年龄（χ2=13.813，P=0.001）、术前并存病（χ2=19.281，P ＜ 0.001）、受伤至手术时间（t=5.101，P=0.041）、麻醉方式（χ2=32.632，P ＜ 0.001）差异有统计学意义。多因素Logistic 回归分析示年龄70 ～ 80 岁和＞ 80 岁组POD 发生率高于年龄＜ 70 岁组，OR 值为3.427（95% CI：1.584，7.415）和6.247（95% CI：1.965，19.862）；受伤至手术时间≥ 7 d 组POD 发生率高于1 ～ 3 d 组，OR 值为14.279（95% CI：5.391，37.819）；术前并存病≥ 3 种组POD 的发生率高于≤ 2 种组，OR 值为4.069（95% CI：2.024，8.182）；全麻组POD 发生率高于椎管内麻醉组，OR 值为3.988（95% CI：1.848，8.608）；POD 组和无POD 组术后并发症发生率分别为66.7% 和42.0%。结论　高龄、术前并存病多、受伤至手术时间长、全麻是老年髋部骨折发生POD 的危险因素。

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更新日期/Last Update: 2015-08-05